Inschrijfformulier jeugd lidmaatschap

Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.

Naam *

Voornaam

Achternaam

Geboortedatum *

Gender *

Man
Vrouw
Zeg ik liever niet

Telefoonnummer

E-mailadres *

Naam ouder/verzorger *

E-mailadres ouder/verzorger *

Telefoonnummer ouder/verzorger *

Adres *

Postcode en woonplaats *

indien Naam Ik

Lidmaatschap *

Jeugd
Gezin

Trainingskaart *

Geen
Jeugd

IBAN Bank *

Naam rekeninghouder *

Tijdens club activiteiten worden vaak foto’s en filmpjes gemaakt. Deze worden gepubliceerd via de website, Facebook en andere kanalen. Toestemming: *

WEL
NIET

Zolang uw kind lid is van de OIJC slaan wij uw persoonlijke en bankgegevens op. Na beëindiging lidmaatschap worden uw gegevens verwijderd. Toestemming: *

WEL
NIET

Ik machtig de Oldenzaalse IJsclub om doorlopende incasso-opdrachten naar mijn bank te sturen om een bedrag van bovenstaand IBAN af te schrijven wegens de jaarlijkse contributie en, indien opgegeven, een trainingskaart. Indien lid jonger dan 18 jaar is, verklaart zijn/haar ouder/verzorger akkoord te zijn met bovenstaande machtigingverstrekking. *

WEL
NIET

Overige opmerkingen